Akné: co z běžné péče pomáhá a kdy je čas na dermatologa

Akné vzniká ve vlasovém váčku, kde se potkají tři věci: zvýšená tvorba mazu, ucpané ústí póru a bakterie, které v mazu žijí. Každá léčba cílí na jednu nebo více z nich, a proto žádný krém nefunguje přes noc. Na mírné akné s černými tečkami a občasným pupínkem často stačí šetrná péče a volně prodejné látky. Bolestivé uzly, jizvy nebo akné, které se nelepší ani po několika měsících, patří k dermatologovi.

Základ: mytí a péče bez dráždění

Pleť s akné potřebuje jemné mytí dvakrát denně vlažnou vodou a nemýdlovým přípravkem. Drhnutí, peelingy s hrubými částicemi a alkoholová tonika pleť vysuší a podráždí, maz se pak tvoří ještě víc. Lehký krém bez obsahu olejů, který neucpává póry, pomáhá snášet účinné látky, které pleť vysušují. Přes den se vyplatí ochrana před sluncem, protože řada přípravků proti akné zvyšuje citlivost kůže.

Které možnosti na co

Možnost	Na jaké akné	Jak působí	Omezení
Šetrná péče a ochrana před sluncem	Každé	Nepřidává podráždění	Sama akné neléčí
Kyselina salicylová, azelaová	Mírné, černé tečky, drobné pupínky	Uvolňují póry, azelaová působí i protizánětlivě	Účinek po týdnech
Benzoylperoxid	Mírné až středně těžké se zánětlivými pupínky	Ničí bakterie, nevzniká na něj odolnost	Vysušuje, bělí textil
Lokální retinoidy	Mírné až středně těžké	Brání ucpávání pórů	Zpočátku podráždění, v těhotenství ne
Antibiotika v tabletách	Středně těžké	Tlumí zánět a bakterie	Jen na omezenou dobu, s lokální léčbou
Hormonální léčba	U žen s akné vázaným na hormony	Snižuje vliv mužských hormonů na maz	Rozhoduje lékař podle zdravotního stavu
Izotretinoin	Těžké, zjizvující, nereagující na jinou léčbu	Výrazně snižuje tvorbu mazu	Přísný dohled, nesmí se otěhotnět

Volně prodejné látky se vyplatí zkusit u mírného akné. O předpisových přípravcích rozhoduje lékař a často je kombinuje, protože tak působí lépe a s menším rizikem odolnosti bakterií.

Domácí triky, které spíš uškodí

Zubní pasta na pupínek pálí a dráždí, citronová šťáva leptá a na slunci může vyvolat skvrny. Vymačkávání zatlačí obsah hlouběji a zvyšuje riziko jizev a tmavých skvrn, které vydrží měsíce. Solárium akné krátkodobě zamaskuje opálením, kůži ale poškozuje a po čase se pleť často zhorší.

Vlasy, telefon, polštář a ruce u obličeje přenášejí na pleť maz a nečistoty. Povlak na polštář měňte častěji a telefon občas otřete.

Hraje roli strava?

Souvislost se zkoumá. Některé studie spojují zhoršení akné se stravou s vysokým glykemickým indexem, tedy se sladkostmi a bílým pečivem, a u části lidí s mlékem. Důkazy nejsou tak silné, aby platily pro každého. Pokud máte pocit, že vám určité jídlo pleť zhoršuje, zkuste ho na několik týdnů omezit a sledujte, co se stane. Čokoláda a mastné jídlo nejsou hlavní příčinou, jak se dlouho tvrdilo.

Kdy už nečekat

K dermatologovi jděte, když se objevují hluboké bolestivé boule, akné zanechává jizvy nebo tmavé skvrny, volně prodejné přípravky nepomohly ani po dvou až třech měsících, nebo když vás akné trápí psychicky. Akné u dospělých žen spojené s nepravidelnou menstruací, nadměrným ochlupením nebo náhlé akné v pozdějším věku je důvod i k vyšetření u gynekologa či praktika.

Můj tip: Navrhla bych zavádět jen jednu novou účinnou látku najednou a zpočátku ji nanášet obden. Pokud pleť zčervená a pálí, víte, čím to je, a nemusíte vyhazovat celou kosmetickou rutinu. Kombinovat začněte až ve chvíli, kdy první přípravek pleť snáší.

Časté otázky

Za jak dlouho uvidím zlepšení?

Obvykle za několik týdnů, plný účinek se hodnotí zhruba po dvou až třech měsících. V prvních týdnech léčby retinoidy se pleť může dočasně zhoršit. Kdo přípravek vysadí po týdnu, nedá mu šanci.

Mohu se při akné líčit?

Ano, pokud volíte lehký make-up, který neucpává póry, a večer ho důkladně, ale šetrně odstraníte. Štětce a houbičky pravidelně myjte. Zakrývání pupínků silnou vrstvou pudru pleti nepomůže.

Proč mám akné, když mi je přes třicet?

Akné v dospělosti není vzácné, častěji postihuje ženy a souvisí s hormonálními výkyvy, stresem a někdy s kosmetikou. Často se objevuje na bradě a čelisti. Léčí se podobně, výběr přípravků je ale dobré probrat s dermatologem.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv