Čtyři oblasti, kde se anorexie projeví dřív než na postavě

Dcera, která ještě před půl rokem jedla s rodinou, si najednou dává večeři „u sebe“, pečlivě studuje složení jogurtů a každý den běhá, i když prší. Hubnutí přitom pod volným oblečením zatím není vidět. Anorexie se obvykle prozradí právě takhle: nejdřív změnou vztahu k jídlu, chováním a náladou, teprve později na těle. Kdo sleduje jen postavu, přichází pozdě.

Proč nečekat, až bude hubnutí vidět

Mentální anorexie je duševní onemocnění, ne dieta, která se vymkla. Čím dřív se začne léčit, tím mají lidé lepší vyhlídky. Člověk s anorexií přitom často nemoc skrývá, nosí vrstvy oblečení a umí vysvětlit každou změnu. Proto pomáhá dívat se na čtyři oblasti najednou. Jeden signál sám o sobě nic neznamená, několik dohromady je důvod zbystřit.

První oblast: jídlo a pravidla kolem něj

Typické je postupné vyřazování potravin. Nejdřív sladkosti, pak pečivo, tuky, maso, nakonec skoro všechno kromě zeleniny a nízkotučných výrobků. Objevují se přísná pravidla: jíst jen v určitou hodinu, krájet jídlo na malé kousky, nechávat část na talíři, pít velké množství vody nebo kávy, aby zahnaly hlad.

Zároveň může růst zájem o jídlo samotné. Člověk vaří ostatním, sbírá recepty, sleduje kulinářské pořady, ale sám neochutná.

Druhá oblast: chování a denní režim

Pohyb přestává být radostí a stává se povinností. Cvičí se i při nemoci, v noci, potají v pokoji. Přibývají výmluvy, proč nejít na oslavu, do restaurace nebo na školní výlet. Někdo začne chodit na záchod hned po jídle, což může naznačovat zvracení, a to už patří k dalším poruchám příjmu potravy.

Častá je také stažení od kamarádů, perfekcionismus ve škole nebo v práci a neochota ukázat se v plavkách.

Třetí oblast: nálada a myšlení

Podrážděnost u stolu, úzkost, když se změní plán jídla, smutek a únava. Rozhovory se stočí k tomu, co je „zdravé“ a „nezdravé“, a člověk o sobě mluví jako o tlustém, i když okolí vidí opak. Kritika vlastního těla bývá neúprosná a s logickými argumenty nic nezmůžete, protože nemoc mění vnímání.

Čtvrtá oblast: tělo

Tělesné projevy přicházejí s odstupem. Patří k nim zimomřivost i v teple, studené ruce a nohy, závratě, vypadávání vlasů, suchá kůže, jemné chloupky na těle, zácpa, u dívek a žen vynechání menstruace. U dospívajících může být varovné i to, že přestanou růst nebo přibírat, ačkoli by podle věku měli.

Dieta, nebo začátek nemoci?

Ne každé hubnutí je anorexie a ne každá anorexie začíná nápadně. Rozdíly pomáhá vidět srovnání:

Situace	Co je pro ni typické	Kdy zbystřit
Běžná snaha zhubnout	Člověk jí méně, ale dokáže udělat výjimku a mluví o cíli	Když cíl stále posouvá a výjimku neunese
Mentální anorexie	Strach z jídla a přibrání, přísná pravidla, zkreslený obraz těla	Při kombinaci signálů ze dvou a více oblastí
Mentální bulimie	Záchvaty přejídání, po nich zvracení nebo projímadla, váha může být běžná	Při mizení jídla, odchodech na záchod po jídle
Hubnutí z tělesné příčiny	Úbytek váhy bez snahy, člověk se jídlu nevyhýbá	Vždy, patří k lékaři

Jak začít rozhovor

Vyberte klidnou chvíli mimo jídlo a mluvte o tom, co vidíte a co cítíte vy, ne o váze a postavě. Věta „všimla jsem si, že s námi nejíš, a mám o tebe strach“ otevře víc než „jsi hrozně hubená“. Počítejte s tím, že první reakce bude popření nebo zlost. To neznamená, že rozhovor selhal.

Nevyhrožujte, nesledujte talíř a neslibujte mlčení, když jde o zdraví. U dětí a dospívajících je odpovědnost za vyhledání pomoci na rodičích.

Kam se obrátit

Prvním krokem může být praktický lékař nebo pediatr, který udělá vyšetření a doporučí další péči. Léčbu vede psychiatr a psycholog, u dětí dětský psychiatr. Ve větších městech fungují specializovaná pracoviště pro poruchy příjmu potravy. Pomoc nabízejí i krizové linky a pro děti a dospívající Linka bezpečí. Pokud jsou známky vážného vyčerpání, mdloby nebo bušení srdce, volejte zdravotnickou záchrannou službu.

Podporu potřebuje i rodina. Rodiče a partneři se mohou obrátit na psychologa sami za sebe nebo na svépomocné skupiny pro blízké lidí s poruchou příjmu potravy.

Zdroje

• Národní ústav duševního zdraví
• Česká psychiatrická společnost ČLS JEP
• Ministerstvo zdravotnictví ČR