Mohou mít problémy s erekcí i mladí muži?

Ano, a není to nic výjimečného. Jedno selhání před důležitou schůzkou, po probdělé noci nebo po alkoholu ale ještě není porucha erekce. O ní lékaři mluví až tehdy, když potíže trvají několik měsíců a objevují se ve většině pokusů o styk. Mezi těmito dvěma situacemi leží rozdíl, podle kterého se dá rozhodnout, jestli stačí upravit životní styl, nebo je dobré jít do ordinace.

Občasné selhání patří k životu

Erekce vzniká souhrou nervů, cév, hormonů a psychiky. Stačí, aby jedna část na chvíli vypadla. Typicky to bývá únava, nervozita z nového vztahu, hádka, velké množství alkoholu nebo strach, že se to stane znovu. Právě ten strach je u mladých mužů častým spouštěčem: jedno selhání vyvolá obavu a obava ztíží další pokus.

Pokud máte ranní erekce a při masturbaci potíže nemáte, ukazuje to spíš na psychickou nebo situační příčinu. Tělesné mechanismy v tu chvíli zjevně fungují.

Kdy už je to důvod k návštěvě lékaře

Objednejte se, když se potíže táhnou déle než pár měsíců, zhoršují se, nebo vás trápí natolik, že se vyhýbáte intimitě. Dřív jděte, pokud se přidá některý z těchto signálů:

• bolest, zakřivení penisu nebo bulka na něm,
• úplné vymizení ranních erekcí,
• výrazný pokles chuti na sex spolu s únavou a změnou nálady,
• potíže začaly po nasazení nového léku,
• máte cukrovku, vysoký tlak nebo kouříte.

Lékaře nemusíte hledat dlouho. Prvním krokem může být praktický lékař, který změří tlak, nechá udělat krev a případně doporučí urologa, androloga nebo sexuologa.

Proč erekce může prozradit stav cév

Tepny v penisu jsou tenké, a když se cévy začnou zužovat, projeví se to tam často dřív než na srdci. Porucha erekce proto u některých mužů bývá prvním varováním před onemocněním srdce a cév nebo před neodhalenou cukrovkou. U mladého muže je takové vysvětlení méně pravděpodobné, ale vyšetření tlaku, cukru a tuků v krvi je jednoduché a stojí za to ho absolvovat.

Co můžete ovlivnit sami

Pomáhají věci, které zní obyčejně: dostatek spánku, pravidelný pohyb, méně alkoholu a konec kouření. Nikotin zužuje cévy a jeho vliv na erekci je dobře popsaný. Svou roli má i nadváha, protože tuková tkáň mění hormonální rovnováhu.

Velký význam má rozhovor s partnerkou nebo partnerem. Když se z pohlavního styku stane zkouška výkonu, tlak roste. Pár, který se domluví, že se na chvíli zaměří na doteky bez cíle, často zjistí, že erekce se vrací sama.

U některých mužů se objevuje souvislost s častým sledováním pornografie a s návykem na velmi silné podněty. Výzkum v této oblasti není jednoznačný, ale vyzkoušet pauzu nic nestojí.

Kdy samoléčba škodí

Přípravky na erekci z internetu, z tržnic nebo „bylinné“ tobolky bez původu jsou riskantní. Státní ústav pro kontrolu léčiv opakovaně varuje před padělky a před doplňky stravy, ve kterých se najde neuvedená léčivá látka v neznámém množství. Pro muže, který užívá léky na srdce, může být taková kombinace nebezpečná.

Léky na erekci existují a fungují, ale patří do rukou lékaře, který zná vaše zdraví a ostatní léky. Mladým mužům je lékař navíc často ani nepotřebuje předepsat, protože příčina leží jinde a dá se řešit.

Když je hlavní příčina v hlavě

Úzkost, deprese, dlouhodobý stres v práci nebo vztahové napětí se na erekci podepisují velmi často. V takovém případě pomáhá sexuolog nebo psychoterapeut. Sezení nejsou o tom, že by vám někdo radil, „jak to dělat“, ale o rozplétání toho, co výkon blokuje. Někdy stačí několik konzultací.

Pokud berete antidepresiva a potíže začaly s nimi, léky sami nevysazujte. Řekněte to psychiatrovi, často existuje jiná možnost léčby s menším dopadem na sexualitu.

Zdroje

• Česká urologická společnost ČLS JEP
• Sexuologická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv